Evaluering av brann i bolig

Adresse bolig/objekt:

Adresselinje 1 Adresselinje 2 Poststed Postnummer

Type bolig*

Dato for hendelsen:*

Klokkeslett for hendelsen (cirka):*

:

Hvor startet brannen?*

Hvor startet brannen?

Hvordan ble brannen oppdaget?*

Brannen ble oppdaget på denne måten:

Hva var årsaken til brannen?*

Varslet du brannvesenet på 1-1-0?*

Evakuerte dere fra boligen?*

Annet om evakuering fra boligen

Informerte dere brannvesenet ved ankomst?*

Forsøkte dere å slokke brannen/branntilløpet selv?*

Annet om slokking av brannen/brannilløpet

Var boligen utstyrt med godkjent brannvarsling?*

Annet om brannvarsling

Var boligen utstyrt med godkjent slokkeutstyr?*

Annet om godkjent slokkeutstyr

Har du spørsmål eller kommentarer til brannvesenet, kan du skrive det her:

Skriv inn din e-post om du ønsker kopi av ferdig utfylt skjema:

Personvern*

Jeg godtar at informasjon som fylles ut i skjema behandles iht vår personvernerklæring

Comments

Dette feltet er for valideringsformål og skal stå uendret.